心靈燈塔 ‖ 與心理治療師談?wù)劇靶摹?/h3>
來源： 日期：2023/03/10 15:01:08
作者簡介：
黎仕達，廣州市青年文化宮12355志愿服務(wù)隊專家志愿者，國家二級心理咨詢師，廣州白云心理醫(yī)院心理治療師。
《2022年國民抑郁癥藍(lán)皮書》指出，18歲以下的抑郁癥患者占總?cè)藬?shù)的30%，50%的抑郁癥患者為在校學(xué)生，青少年抑郁癥患病率已達15%~20%，數(shù)據(jù)接近于成人。在心理醫(yī)院門診近七成就診者是青少年，而多數(shù)罹患心理疾病的青少年會出現(xiàn)伴隨自殘行為甚至自殺未遂。心境（情感）障礙的問題不可小覷。
Q：孩子總說自己抑郁，可大家都覺得TA活潑開朗。是不是孩子太“矯情”了？
A：當(dāng)然不是孩子矯情。抑郁癥的發(fā)病是比較隱秘的。有些青少年沒有意識到自己的情緒發(fā)生了變化，甚至?xí)鲃影沿?fù)面情緒隱藏起來，對外營造出陽光、快樂、充滿激情的形象。但無法宣泄的負(fù)面情緒被長期壓抑，久而久之就會積累形成巨大的壓力。因此，當(dāng)孩子主動表露自己可能“生病了”，或者家長發(fā)現(xiàn)孩子最近一段時間“不太對勁”，就需要家長特別留意觀察孩子是否有以下情況：
對原本熱愛的事情不感興趣了；
睡得很多也感到疲憊；
有些時候可能會無故哭泣；
易怒，極小的事情都會激怒孩子；
經(jīng)常抱怨不明原因的身體疼痛和頭痛；
無法集中注意力，記憶力和執(zhí)行力下降；
身體上有抓撓的傷痕；
突然有厭世言語，等。
如果以上情形中的一個或者幾個已經(jīng)在孩子身上持續(xù)出現(xiàn)2周甚至更長的時間，建議家長給予重視，及時帶孩子前往專業(yè)醫(yī)院接受評估，及早介入，及早治療。
Q：抑郁癥可以治好嗎？家長如何給孩子提供支持？
A：在心理學(xué)領(lǐng)域，抑郁癥是一種慢性病，治療過程中可能發(fā)生多次反復(fù)，治療時間也因人而異，幾個月甚至幾年都是可能的。但在醫(yī)患互相配合的情況下，病人是可以慢慢好轉(zhuǎn)，逐漸回復(fù)正常生活。
作為父母聽到孩子說自己抑郁時，常見的第一反應(yīng)是否認(rèn)（“你這么樂觀，怎么可能抑郁”），或者尋找其他理由（“你少玩點手機多出去運動一下就好了”）。但這樣的回應(yīng)方式會堵住孩子進一步表露需求的大門，而家長一旦忽略掉這些求助信號，孩子的抑郁情緒就可能進一步惡化，進而發(fā)展成為抑郁癥。建議父母嘗試以下技巧改善親子溝通，提升孩子后續(xù)求助的積極性：
1.以專注的神態(tài)和姿勢傾聽孩子的表達，保持眼神接觸；
2.留心觀察孩子的語氣、肢體語言和情緒狀態(tài)；
3.如果要給建議，也要先聽孩子說7句話左右再給回應(yīng)。
當(dāng)然，家長也可能遇到單憑家庭支持無法解決的問題。這種情況下，可以定期接受家庭系統(tǒng)治療、根據(jù)具體情況采取藥物治療和心理咨詢相結(jié)合的治療方案也能幫助改善病患本人和病患家人之間的關(guān)系，有利于病患家人更好地為病患提供照顧和支持。
Q：確診了抑郁癥的青少年能不能正常完成學(xué)業(yè)？是不是應(yīng)該等完全好了再群上學(xué)？
A：這要根據(jù)患者的具體情況來定。我們一開始也提到抑郁癥是一種慢性疾病，部分患者可能伴隨自殘或自殺的傾向，對這些有高危因素的患者，或者是確診了雙相情感障礙的患者，一般建議先住院治療，之后再轉(zhuǎn)入門診規(guī)律復(fù)診。
部分患者在治療過程中會有明顯的心路變化：從一開始急切地想通過一切手段盡快實現(xiàn)痊愈，到慢慢學(xué)會和抑郁癥和平共處，邊堅持治療邊積極生活，努力完成學(xué)業(yè)。也有部分患者或者患者家屬會期望“在完全解決問題之后”再去上學(xué)。但需要注意的是，抑郁狀態(tài)下的患者缺乏對其他事務(wù)的興趣，他們會對社會活動采取回避的態(tài)度。如果放任不管，患者尤其是青少年就更容易陷入“盡量減少與他人的接觸?社交的鍛煉減少（感到挫敗）?更回避與人社交?選擇獨處”這樣一個螺旋下降的生活模式，最終導(dǎo)致患者將自己封閉起來（空間上的和心理上的），進而選擇拒絕對話、沉迷網(wǎng)絡(luò)等這些讓他們感覺更為舒服的獨處模式。這也是部分罹患抑郁癥的青少年在多次請假休學(xué)，居家修養(yǎng)之后難以回歸校園、回避與人接觸的原因。
因此，確診抑郁癥的青少年如果在日常生活中想要回避一些場景，家人一定要將這些情況反饋給心理治療師，讓專業(yè)人員幫助青少年改善他們對于挫折的解讀，探索合適的情緒調(diào)節(jié)方法，引導(dǎo)他們靈活使用身邊的資源去解決問題，以防復(fù)發(fā)。
